この内、本講習会は、1．高度管理医療機器 と2．特定管理医療機器の医療機関向け医療機器を販売・賃貸する営業管理者の基礎講習として実施するものです。

【参考】
　厚生労働省令に基づく販売及び賃貸管理者講習会等の区分体系等については、こちらをご覧下さい。
　※扱うものによって講習区分が異なるので、よく確認してください。

• 受講者コ－ド欄は記入しないでください。
• 希望会場欄は希望する会場名を○印で囲んでください。
• 受講希望の講習区分（修了証の区分）はいずれかに○印を付けてください。
  

  講習区分（修了証の区分）	取り扱い可能な医療機器の範囲
  高度を選んだ場合	全ての医療機器[クラスⅠ～Ⅳ]
  特定を選んだ場合	高度管理医療機器以外の医療機器 　[クラスⅠ～Ⅱ、ただし特定保守管理医療機器を除く]のみ

• 氏名欄は自署捺印してください。性別欄は該当する性別に○印を付けてください。氏名欄及び勤務先名欄のフリガナのふり忘れ、捺印もれ等ないよう十分注意してください。
• 写真（3.0cm×2.4cm）は、受講申込前3ヶ月以内に正面脱帽で撮影したもので、写真の裏面には氏名を記載して写真貼付欄に貼付してください。（白黒写真可、スナップ写真は不可）
  
  

  ※	勤務先所在地は、審査結果通知、受講票及び修了証等の送付先となりますので、申込後に変更があった場合には速やかに当センターまでご連絡ください。
  ※	受講料の一括請求をご希望の場合には、申込者リストとご担当者の連絡先を明記した書類を添付してください。
  ※	申込書の氏名・生年月日・現住所（都道府県名のみ）等は修了証に記載されますので正確にご記入ください。

②　従事年数証明書

• 受講者記入欄は自署捺印してください。
• 従事した業務に必ず○印を付けてください。
• 証明者記入欄の証明者は受講者の資格要件を証明できる所属長以上の者。本人が事業主の場合は本人の証明。従事年数記入がない場合は無効となります。（講習会の前日までに必要年数を満たしていれば受講可能です。その際、右側余白に手書きで「見込み」と記入してください。）
• 従事期間は、2以上の業態又は場所において通算したものでも構いません。
• 従事事業所が2事業所以上にわたる場合は、従事年数証明書をコピーし、証明者記入欄に各々の証明を受け、提出してください。
  （但し、同一法人内で事業所の長より上の者[本社の社長等]が証明する場合は、1枚の証明で可能です。）
• 事業所が医療機器の販売業または賃貸業の許可を得ている場合は許可番号、許可取得年月日を必ず記入してください。なお、医療機器の販売業または賃貸業の届出をしている場合は、許可番号は記入不要ですが、届出年月日は記入してください。

③　受講申込書類提出用封筒（医療機器センター宛）

• 受講希望の講習区分にチェックしてください。
• 受講希望会場にチェックしてください。
• 氏名、勤務先名称、勤務先住所を明記してください。
• 送付書類をチェックして確認してください。