認証審査見積書作成依頼書


認証審査の見積を希望の方は、この「認証審査見積書作成依頼書」に必要事項を記入の上、お送り下さい。
依頼書に記入された情報は機密情報としてお取り扱いいたします。
なお、医療機器の該当性については、都道府県の薬務課でご確認ください。

1.お客様情報記入欄[依頼者様 記入]

貴社名(見積依頼者)*
ご所属
ご担当者様*
所在地*
郵便番号は「‐」を入れ(例:113-0033)と入力してください。
TEL*
電話番号は「‐」を入れ(例:03-3813-8703)と入力してください。
FAX
E-Mail*
HP

2.お見積内容記入欄 

製造販売業者
品質システム審査対象組織(製造販売業者様)

登録製造所
品質システム審査対象組織(製造業者様又は外部委託先業者様)



※薬食機参発1120第4号(H26.11.20)の製造販売する品目の製造所欄に記載すべき事業所を漏れなくご記入下さい。

ご記入方法、認証審査に関するご質問・ご相談は、下記までどうぞお気軽にお問い合せ下さい。
公益財団法人 医療機器センター 認証事業部
住所: 〒113-0033 東京都文京区本郷1-28-34 本郷MKビル2階
TEL:03-3813-8703(部署直通)
FAX:03-3813-8534
E-mail:ninsho@jaame.or.jp



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